agent administratif (f/h).

descriptif du poste

Le pôle Etablissements est l'interlocuteur des établissements sanitaires publics (centres hospitaliers …), privés (cliniques), médico-sociaux (EHPAD, FAM, IME…), des structures de soins et des centres de santé.
Il gère les prises en charge en établissements de santé et les mises sous accord préalable, il traite pour le compte des CPAM de la Bourgogne l'ensemble de l'activité émise par toutes ces catégories d'établissements et le fichier des établissements.
Il participe à la lutte contre la fraude et à la maitrise des dépenses de santé.
Il contribue activement au développement des relations entre les établissements, l'Agence Régionale de santé et la Caisse Primaire d'Assurance Maladie.

Au sein du pôle établissements, vous exercerez les missions suivantes :

- Gestion de la facturation des établissements de santé (validation des factures sur les 4 départements 21, 58,71 et 89)
- Gestion des avis de remboursement des hôpitaux suite à un rejet (dû notamment à un double paiement)
- Gestion des relations interservices
- Traitement de la non qualité (traitement des demandes de remboursement et des courriers de retour aux assurés) ...