analista de siniestros con exp en gastos medicos mayores y vida.

? Atender a clientes y usuarios de los servicios de GMM.
? Revisar la siniestralidad en reclamaciones operadas conforme a los requerimientos de las áreas de control.
? Recepción de folios, apertura de siniestros y modificación de sumas.
? Revisión y análisis de facturas, comprobante de domicilio, recetas y cualquier documentación
referente al proceso del área.
? Registrar la información requerida por los sistemas de siniestros de acuerdo con la documentación presentada.
? Verificar la información de la póliza: vigencia, suma asegurada remanente, asegurabilidad,
pertenencia a la colectividad, congruencia de datos en la documentación presentada, ocurrencia
del siniestro, validez de documentos y los datos que permitan conocer la forma en que se concreta el riesgo.
? Detectar y reportar las desviaciones y áreas de oportunidad en los procesos de GMM soportando con las evidencias objetivas respectivas.
? Tabulación en apoyo a médicos, consultas y revisión de documentos médicos.
? Análisis de comandas hospitalarias y gastos de padecimiento cubiertos.
? Verificar la elegibilidad de asegurados, y procedencia del trámite de acuerdo con condiciones de la póliza de gastos médicos mayores contratada y que no requieren de un análisis o dictamen médico complejo.

? Experiencia mínima de 2 años ejecutando actividades similares. Experiencia comprobable en: ? Co

? Comunicación efectiva
? Proactivo
? Analítico
? Trabajo en equipo

? Licenciatura en Enfermería, Administración de empresas, contabilidad o a fin(pasante y/o titulado).

Universidad